Пищевод Барретта

Пищевод Барретта ─ это патология, при которой происходит замещение плоского эпителия слизистой оболочки пищевода цилиндрическим. Этот процесс начинается с изменения клеточной структуры пищевода (дисплазии) и приводит к полному изменению типа эпителия.

По сути, термин "пищевод Барретта" отражает изменения на слизистой оболочке пищевода, однако часто рассматривается как предраковое состояние, которое опасно появлением быстрорастущего злокачественного новообразования. Поэтому оно требует тщательного врачебного контроля и проведения своевременного лечения.

Причины развития пищевода Барретта

Точные причины, вызывающие пищевод Барретта, на сегодня медицине не известны. Предположительно это состояние связано с гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Считается, что развитию пищевода Барретта могут способствовать следующие факторы:

• наследственность
• курение и алкоголизм
• злоупотребление острой и жареной пищей
• избыточная масса тела
• деятельность, требующая постоянных наклонов, что ведет к забросу желчи в пищевод
• дуоденогастральная рефлюксная болезнь
• гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюкс (двойной)
• язвенная болезнь
• синдром Золлингера
• новообразования поджелудочной железы.

Симптомы пищевода Барретта

Нередко пищевод Барретта не проявляется какими-либо симптомами, поэтому человек может даже не подозревать о том, что он болен.

Выделяется несколько общих состояний, которые могут означать развитие пищевода Барретта:

• усиливающаяся изжога, связанная с неправильным питанием
• хрипота голоса, кашель
• отрыжка кислым или желчью
• болезненное глотание
• приступы болей в области нижнего сегмента пищевода, вызванные спазмами
• кровь в кале и рвоте (может указывать на пищеводное кровотечение).

Изжога, кашель, хрипота могут усиливаться в ночное время или в положении лежа, т.к. при горизонтальном положении тела усиливается заброс желчи из желудка в пищевод.

Диагностика пищевода Барретта

В нашей клинике диагностика пищевода Барретта проводится поэтапно.

Гастроэнтеролог начинает обследование пациента с выяснения степени выраженности и давности наличия симптоматики, характерной для данного заболевания, после чего может направить его на следующие инструментальные и лабораторные исследования:

• анализы крови, мочи и кала
• ФГДС
• пищеводная манометрия
• УЗИ органов брюшной полости
• другие исследования.

Лечение пищевода Барретта

После подтверждения пищевода Барретта гастроэнтеролог нашей клиники начинает лечение пациента с составления диеты.

Лечебное питание при этой болезни подразумевает отказ от жареной, копченой, острой и кислой пищи. Пациенту следует придерживаться рациона питания, рекомендованного врачом. Нельзя употреблять слишком горячие блюда, лучше всего принимать пищу комнатной температуры.

Также врач может рекомендовать отказаться от ношения тугих поясов, воздержаться от работы, требующей частых наклонов и от преима пищи лежа и позже, чем за 2-4 часа до сна.

Лечение пищевода Барретта планируется в зависимости от степени поражения тканей этого органа и может проводиться следующими методами:

• медикаментозная терапия (направлена на понижение кислотности желудочного секрета и на лечение хеликобактерной инфекции)
• радиочастотная абляция (удаление небольших патологических участков ткани с помощью высокочастотных волн)
• хирургическая операция (требуется пациентам с сильно выраженной дисплазией и большим количеством аномальных клеток слизистой оболочки пищевода).

Профилактика и рекомендации

Избежать развития такого опасного заболевания, как пищевод Барретта, поможет соблюдение ряда простых рекомендаций:

• придерживайтесь правильного питания
• откажитесь от курения и употребления алкоголя
• сбросьте лишний вес
• не наедайтесь на ночь
• ежегодно проходите полное обследование органов желудочно-кишечного тракта.

Прогноз при пищеводе Барретта

Прогноз при этой патологии может быть благоприятным только при условии своевременного проведения адекватного лечения.

При диагностике пищевода Барретта на поздних стадиях прогноз в большинстве случаев неблагоприятен. Часто запущенный пищевод Барретта провоцирует развитие онкологических заболеваний, таких как злокачественная аденокарцинома.