Гепатит С и злоупотребление алкоголем

Пациент Евгений обратился в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ в 2013 г. с жалобами на слабость, плохое настроение.

При сборе анамнеза было установлено, что пациент длительно злоупотреблял алкоголем, страдал депрессией и на период осмотра принимал длительно антидепрессантные препараты.

При проведении обследования была выявлена высокая вирусная нагрузка вируса гепатита С, генотип 1b, фиброз 4 методом эластографии и по результатам фибротеста.

Тогда безинтерфероновая терапия не проводилась, и было необходимо принять решение о возможности начала двухкомпонентной противовирусной терапии (ПВТ) с пегилированными интерферонами и рибавирином. Был проведен консилиум с психиатром о возможности проведения ПВТ. Разрешение было получено и пациенту был назначен годовой курс ПВТ.

Через 1 месяц наблюдалось снижение вирусной нагрузки на 2 log и терапия была продолжена.

В течение 48 недель проводились регулярный контроль состояния пациента и показателей лабораторных исследований, коррекция антидепрессантной терапии.

После окончания ПВТ, через 1 месяц вновь в крови была обнаружена ПЦР HCV.

Пациенту был проведен курс терапии, направленной на снижение темпов развития фиброза с последующей перспективой проведения безинтерфероновой терапии даклатасвиром и асунапревиром. Через 2 недели от начала терапии ПЦР в крови не определялась. В настоящее время пациент продолжает лечение данными препаратами в течение 6 месяцев.