Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование - это изъятие у пациента образца желудочного сока или желчи для последующего биохимического и цитологического лабораторного исследования.

Данная диагностическая процедура позволяет также оценить функционирование органов желчевыводящей системы, привратника желудка и сфинктеров.

Показания

Дуоденальное зондирование проводится для диагностики следующих патологий:

• болезни печени, желчного пузыря и желчных протоков
• застои в органах желчевыводящей системы
• инфекционные и паразитарные болезни
• слабость мышц желчного пузыря или сфинктеров
• патологии привратника желудка или 12-перстной кишки.

Эта процедура может проводиться не только в диагностических целях, но и для введения медикаментов напрямую в просвет 12-перстной кишки.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению дуоденального зондирования:

• периоды обострения любых хронических заболеваний органов пищеварительной системы
• наличие язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки
• желудочно-кишечное кровотечение и состояние после его недавнего перенесения
• желчнокаменная болезнь
• варикозная болезнь желудка или пищевода
• период обострения бронхиальной астмы
• наличие врожденных или приобретенных аномалий пищевода, сужение просвета пищевода, дивертикулез пищевода
• расстройства нервной системы, эпилепсия
• затрудненное глотание, связанное с патологиями носоглотки
• беременность и период лактации
• общее тяжелое состояние пациента.

Предварительное обследование

Дуоденальное зондирование - это серьезная инвазивная процедура. Врачи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ подходят к ней с ответственностью, и поэтому мы просим пациентов предоставить результаты предварительного обследования для минимизации возможных осложнений. Обследование можно провести как в нашем центре, так и в любом другом.

Дуоденальное зондирование проводится при наличии:

1. Направления от лечащего врача, который поясняет обоснованность и возможность проведения дуоденального зондирования конкретному пациенту.
2. УЗИ желчного пузыря, которое выявляет его состояние и содержимое (эхо-взвесь, камни, признаки воспаления). Наличие конкрементов делает дуоденальное зондирование крайне опасным. Срок годности - 1 месяц.
3. ФГДС (гастроскопия), которая выявляет повреждения и анатомические особенности желудка и 12-перстной кишки. Срок годности - 1 месяц.
4. Электрокардиограммы (ЭКГ), которая выявляет риски по сердечно-сосудистой системе. Дуоденальное зондирование может длиться до нескольких часов, вызывая колебания артериального давления. Срок годности - 1 месяц.

Подготовка к процедуре

Накануне зондирования требуется:

• прекратить прием пищи до 18.00 (ужин должен быть легким, без продуктов, способствующих газообразованию: молока, черного хлеба, бобов, картофеля и т.п.)
• не завтракать, не пить жидкости, не принимать лекарств и не курить перед проведением зондирования
• за неделю до процедуры прекратить терапию ферментами и желчегонными средствами
• при необходимости накануне исследования принять спазмолитичсекий препарат.

Непосредственно перед процедурой пациент прополаскивает рот и очищает носовые проходы.

Пациентам с зубными протезами следует изъять их из полости рта перед зондированием.

Методика проведения

Процедура проводится с помощью тонкого одноразового зонда, оснащенного оливой (дуоденального зонда). Для проведения исследования пациент садится, немного опускает голову и широко открывает рот. В процессе процедуры пациент делает глотательные движения, а врач при этом осторожно вводит зонд в пищевод.

Когда врач убеждается, что зонд находится в пищеводе, он проводит обследование этого органа, после чего продвигает зонд в другие органы. Мутноватая жидкость, поступающая из зонда, подтверждает, что он достиг желудка. Далее зонд постепенно продвигается в 12-перстную кишку. При этом пациент с валиком под бедрами лежит на правом боку. Важно, чтобы пациент обязательно находился в положении на боку, так как при проведении исследования выделяется слюна, которая может попасть в трахею.

При правильной последовательности действий олива достигает 12-перстной кишки, и начинается поступление жидкости желтого цвета в зонд. Эта жидкость является смесью желчи, ферментов поджелудочной железы и кишечника. Врач производит забор образца этой жидкости, вводит через зонд раздражитель секреции и пережимает зонд на 10 минут.

После разжатия зонда в него начинает поступать желчь темно-зеленого цвета. Образец этой желчи (60 мл) собирается в течение 30 минут.

Когда в зонд начинает поступать ярко-желтая жидкость (печеночная желчь), врач осуществляет забор ее образца объемом 10-20 мл.

После изъятия всех необходимых образцов жидкостей зонд аккуратно извлекается. Если пациент чувствует горький вкус во рту, ему предлагается прополоскать ротовую полость антисептическим раствором или препаратом глюкозы, чтобы восстановить нормальное состояние организма.

Результат исследования

Хотя дуоденальное зондирование и является неприятной для пациента процедурой, оно отличается высокой информативностью.

Проведение данного исследования дает врачу точные данные о состоянии желчного пузыря, желчных путей и тонкого кишечника пациента. Дуоденальное зондирование позволяет выявить паразитов, инфекционные поражения или воспаление в этих органах, вызванное какими-либо другими причинами.

Также эта процедура дает возможность введения лекарственных препаратов напрямую в желчный пузырь, что важно при лечении некоторых заболеваний.

Почему у нас?

1. Дуоденальное зондирование является довольно редкой процедурой, и наша клиника ─ одно из немногих медицинских учреждений Санкт-Петербурга, где она проводится.
2. У нас работает только опытный медицинский персонал и высококвалифицированные врачи, которые при необходимости подберут пациенту индивидуальную схему лечения
3. Процедура проводится в максимально комфортной для пациента обстановке
4. Мы сотрудничаем только с проверенными лабораториями на особых условиях, которые, в свою очередь, можем предложить нашим пациентам.

Рекомендации

Дуоденальное зондирование может спровоцировать у пациента ряд неприятных состояний:

• тошноту в процессе глотания зонда
• диарею после использования раздражителя (раствора магнезии)
• понижение кровяного давления или изменение пульса.

В связи с этим после зондирования пациенту следует не менее получаса находиться в палате или в холле клиники, чтобы врач смог проконтролировать его состояние.

Легкий прием пищи разрешается уже через 30 минут после окончания процедуры. В течение всего дня следует соблюдать диету, подразумевающую отказ от жирной, жареной и острой пищи.