Язвенный колит

Язвенный колит является воспалительным заболеванием кишечника неизвестного происхождения, при котором происходит эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки толстой кишки.

Для язвенного колита характерно хроническое рецидивирующее течение, заболевание может привести к таким опасным осложнениям как кишечные кровотечения, перфорация толстой кишки, онкопатология и т.д.

В русскоязычной литературе можно встретить также термин «неспецифический язвенный колит», который является синонимом язвенного колита и в настоящее время признан устаревшим.

Симптомы язвенного колита

Признаки язвенного колита делятся на три группы:

Неспецифичные симптомы:

• повышенная утомляемость, общая слабость
• повышенная температура тела
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• необъяснимая потеря веса.

Симптомы со стороны кишечника:

• нарушения консистенции (от кашицеобразной до жидкой, редко — запоры) и частоты стула (от 3 до 10 и более раз в сутки)
• примесь слизи и крови в стуле
• императивные (неотложные) и ложные позывы к дефекации (отсутствие стула, выделение слизи и/или крови и газов)
• боль в животе (особенно в левой подвздошной области), обычно выраженная слабо
• вздутие живота, избыточное газообразование.

Симптомы со стороны других органов:

• болезненные язвочки в полости рта (афтозный стоматит)
• болезненность, резь, слезотечение и покраснение глаз, светобоязнь
• боли в суставах
• симптомы со стороны печени и желчных протоков (желтуха, кожный зуд)
• анемия
• появление гнойничков на кожном покрове (гангренозная пиодермия), болезненные плотные узелки на коже (узловатая эритема)
• другие признаки.

Не всегда данные состояния указывают на язвенный колит. Однако появление примеси крови в стуле, учащение стула, повышение температуры тела требует исключения язвенного колита. Комплексная диагностика позволит поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Степени тяжести язвенного колита

Всего выделяется три степени тяжести обострения (активности) язвенного колита:

1. легкая
2. среднетяжелая
3. тяжелая

Легкую и среднетяжелую атаки обычно лечат амбулаторно или в условиях дневного стационара. Для лечения тяжелой степени атаки требуется госпитализация, так как проведение любых процедур и вмешательств без врачебного контроля может привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.

Любая степень тяжести обострения язвенного колита требует незамедлительного обращения к гастроэнтерологу, так как в любой момент она может перерасти в тяжелую атаку, что опасно для здоровья и жизни.

Диагностика язвенного колита

В нашей клинике проводится комплексная диагностика язвенного колита, которая включает:

• стандартные анализы крови и кала: исследование кала на кальпротектин, копрограмма и другие
• иммунологический тест на воспалительные процессы в кишечнике "Colon View"
• УЗИ брюшной полости
• ФГДС
• ректороманоскопия или колоноскопия
• биопсия (в ходе ректороманоскопии и колоноскопии).

Очень важно своевременно диагностировать язвенный колит. Лечение запущенных случаев этого заболевания обычно отнимает у больного много времени, сил и средств.

Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита базируется на нескольких принципах.

1. Выявление и своевременная коррекция дефицита питательных веществ.

С этой целью оценивается ряд показателей крови, позволяющих выявить дефицит белка, железа, кальция, витаминов (например, В12 и фолиевой кислоты) и т.д. В зависимости от выявленных нарушений врач-гастроэнтеролог дает рекомендации по изменению рациона питания, при необходимости назначает энтеральные питательные смеси. Некоторые сведения о диетотерапии язвенного колита при различных дефицитных состояниях указаны в нашей статье — «Питание при ВЗК: дефицитные состояния и их коррекция».

2. Оптимальное лечение обострения язвенного колита.

Выбор препаратов для лечения активного заболевания определяется локализацией воспаления и тяжестью язвенного колита, с учетом эффективности и переносимости ранее проводимого лечения.

В нашей клинике в лечении язвенного колита используются:

• препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин, сульфасалазин)
• стероидные гормоны (в том числе местного, несистемного действия)
• иммуносупрессоры (азатиоприн, меркаптопурин, метотрексат)
• биологическая терапия (инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб, голимумаб и ведолизумаб)
• а также самые современные препараты, лечение которыми проходит в рамках клинических исследований.

3. Проведение поддерживающей терапии.

Язвенный колит — заболевание хроническое, требующее постоянной терапии, даже в период ремиссии. Поддерживающая терапия в фазу ремиссии – залог успешного лечения заболевания без обострений.

4. Профилактика рака кишечника.

Рак кишечника (колоректальный рак) — одно из осложнений длительно текущего язвенного колита. Достижение и поддержание ремиссии, проведение так называемой канцеропревенции (стратегия предотвращения рака) препаратами месалазина, своевременное лабораторное и эндоскопическое обследование снижает вероятность развития этого грозного осложнения язвенного колита.

Новые возможности в лечении язвенного колитаПодробнее

Прогноз язвенного колита

Язвенный колит кишечника без адекватного лечения может вызвать такие опасные осложнения, как разрыв кишечной стенки и кишечное кровотечение. В связи с повышенным риском развития онкологии кишечника больным язвенным колитом обычно назначается длительная профилактическая терапия.

Есть мнение, что язвенный колит можно вылечить навсегда, но, к сожалению, это невозможно. Тем не менее, грамотно подобранное лечение помогает большинству пациентов нашей клиники добиваться длительной ремиссии заболевания.

Вы можете получить лечение язвенного колита бесплатноПодробнее