Хронический панкреатит

Хронический панкреатит - это заболевание поджелудочной железы, при котором наблюдается воспаление, и происходят необратимые изменения в структуре этого органа, вызывающие нарушение его функции и болевой синдром.

Причины развития хронического панкреатита

Острый и хронический панкреатит может вызываться следующими факторами и заболеваниями:

• алкоголизм
• курение
• генетическая предрасположенность
• избыток кальция в крови
• переедание и злоупотребление жирной пищей
• недостаточное потребление белка
• прием некоторых лекарственных препаратов
• хроническая почечная недостаточность
• нарушения функции сфинктера Одди
• блокировка протока кистой или опухолью
• рубцы на панкреатических протоках после травм
• болезни желчного пузыря и желчных протоков
• патологии 12-перстной кишки
• аутоиммунные нарушения
• гельминты
• атеросклероз сосудов
• врожденные патологии поджелудочной железы.

В некоторых случаях причину развития панкреатита установить не удается. Такой панкреатит называется идиопатическим.

Степени тяжести хронического панкреатита

Хронический панкреатит может быть:

• легкой степени (с редкими и непродолжительными обострениями и умеренными болями)
• средней степени (обостряется 3-4 раза в год, сопровождается длительными болями)
• тяжелым (обострения частые с длительными болями).

Легкий панкреатит не требует продолжительной терапии.

Обострение тяжелого панкреатита представляет опасность для жизни больного, поэтому при данном состоянии ему показана госпитализация.

Любой хронический панкреатит независимо от степени тяжести требует лечения под врачебным контролем.

Симптомы панкреатита

Длительное течение данного заболевания может вызвать опасные для жизни состояния, поэтому следует незамедлительно проконсультироваться с гастроэнтерологом, если у вас появились похожие на панкреатит признаки. Симптомы могут наблюдаться следующие:

• боли в животе, отдающие в спину, которые усугубляются после еды и затихают в сидячем положении или при наклоне вперед
• тошнота и рвота
• поносы
• жирный стул (стеаторея)
• увеличение объема стула
• метеоризм
• похудение
• хроническая усталость
• раздражительность
• нарушения сна
• появление красных пятен на коже в области грудной клетки, живота и спины.

Диагностика панкреатита

В нашей клинике для диагностики панкреатита применяются следующие методики:

• анализы крови
• копрограмма
• эластаза кала
• УЗИ органов брюшной полости
• эластография поджелудочной железы
• ФГДС.

Для того чтобы назначить адекватное лечение панкреатита, врач выявляет этиологию этого заболевания:

1. Если пациент принимает лекарства, способствующие развитию панкреатита, по возможности принимается решение об их замене.
2. При наличии панкреатита в семейном анамнезе пациент направляется на генетическое обследование.
3. При подозрении на непроходимость протоков поджелудочной железы и нарушения функции сфинктера Одди врач назначит пациенту МРХПГ или РХПГ.
4. При подозрении на глистную инвазию пациент сдает анализ кала на гельминты.
5. При наличии у больного патологий почек и паращитовидных желез оценивают почечную функцию или уровень содержания в крови паратгормона и кальция.
6. Иногда требуется исключение аутоиммунной причины панкреатита с помощью проведения иммунологических анализов крови и МРХПГ и гистологического исследования биопсийного фрагмента поджелудочной железы.
7. При первичном обследовании выявляются сопутствующие заболевания других органов ЖКТ, поскольку они могут быть причиной развития панкреатита.

Лечение панкреатита

Когда обнаружен панкреатит, лечение начинается с отказа от алкоголя и курения, подбора лечебного питания и лекарственных препаратов. Терапия при данном заболевании проводится следующими группами лекарственных средств:

• препараты для уменьшения выработки соляной кислоты в желудке
• ферменты
• спазмолитики
• обезболивающие препараты.

Лечение панкреатита медикаментами назначается гастроэнтерологом и проводится строго под его контролем.

В тех случаях, когда встает вопрос об оперативном вмешательстве, в гастро-гепатоцентре проводится консультация с хирургом-панкреатологом.

Прогноз при панкреатите

Соблюдая все предписания лечащего врача по профилактике обострений, можно добиться сокращения их частоты и длительности. В этом случае прогноз панкреатита благоприятный.

При нарушении больным режима питания, курении, употреблении алкоголя, а также отсутствии адекватного лечения патологические процессы в структурах поджелудочной железы прогрессируют, вызывая опасные осложнения.

Запущенный панкреатит, последствия которого лечат хирургическим путем, может привести к гибели пациента.

Профилактика и рекомендации

Профилактические меры направлены на устранение факторов, способных повлиять на развитие панкреатита:

• своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать возникновение панкреатита
• избегание токсических отравлений, вызывающих алкогольный панкреатит и воспаление поджелудочной железы вследствие поражения другими токсинами
• соблюдение правильного режима питания и здоровый образ жизни.

При панкреатите запрещена любая жареная и острая пища, а также газированные напитки. Можно употреблять отварное нежирное мясо и рыбу. Разрешены обезжиренные молочные продукты. Из жидкостей рекомендуется отдавать предпочтение компотам, натуральным сокам и чаю.