+7 (921) 587-81-81г. Санкт-Петербург, ул. Пионерская 63, м. Чкаловская Перезвоните мне
Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - это патология гепатобилиарной системы, при которой нарушается холестериновый и/или билирубиновый обмен, а также образуются желчные камни в желчном пузыре или в желчевыводящих путях.

Факторы риска развития желчнокаменной болезни

Вероятность развития ЖКБ желчного пузыря высока при наличии следующих факторов:

  • женский пол
  • беременность и роды
  • возраст старше 40 лет
  • гормональные сбои
  • генетическая предрасположенность
  • ожирение
  • переедание и чрезмерное потребление жирной еды
  • недостаток калорий в питании
  • нарушение жирового обмена
  • терапия некоторыми лекарственными средствами, в частности - гормональными
  • хронические кишечные заболевания и патологии поджелудочной железы
  • нарушения анатомии желчевыводящей системы
  • хронические воспалительные патологии желчных каналов
  • билиарные функциональные нарушения
  • болезни эндокринной системы.

Типичный пациент с желчнокаменной болезнью - это женщина старше 40 лет, со светлым типом кожи и светлыми или рыжими волосами, рожавшая или беременевшая, имеющая лишний вес.

Стадии желчнокаменной болезни

1 стадия ЖКБ (предкаменная): характеризуется загустением желчи в желчном пузыре и появлением солей и кристаллов в этом органе

2 стадия ЖКБ: образование одного или нескольких камней в желчном пузыре, обычно не сопровождаемое какими-либо симптомами

Стадии ЖКБ

3 стадия ЖКБ (хронический калькулезный холецистит): заболевание часто обостряется, начинается подготовка к хирургическому лечению

4 стадия ЖКБ: развиваются осложнения.

Только ранняя диагностика позволит вылечить ЖКБ без операции.

Симптомы желчнокаменной болезни

Нередко это заболевание обнаруживается уже на поздних стадиях, так как в начале его развития характерные для ЖКБ симптомы у большинства пациентов отсутствуют. Проконсультироваться с гастроэнтерологом следует при следующих состояниях:

  • ощущение тяжести под правым ребром
  • отрыжка
  • вздутие живота
  • запоры
  • тошнота.

Опасные признаки желчнокаменной болезни:

Симптомы ЖКБ у женщин
  • сильные боли вверху живота, при которых наблюдается тошнота и рвота, после которой не наступает облегчения
  • желтушность кожи
  • кожный зуд
  • потемнение мочи
  • светлый стул (результат закупорки общего желчевыводящего канала камнем).

При появлении данных осложнений пациенту требуется хирургическое лечение, так как они представляют опасность для жизни.

К сожалению, даже после проведения самого высококачественного лечения некоторые последствия желчнокаменной болезни остаются навсегда. После иссечения желчного пузыря у 50% пациентов сохраняются боли и прочая симптоматика (постхолецистэктомический синдром).

Диагностика желчнокаменной болезни

В нашей клинике обследование на ЖКБ начинается с приема гастроэнтеролога, который на основе собранного анамнеза и первичного осмотра определяет объем предстоящей диагностики, которая может включать:

УЗИ при желчнокаменной болезни
  • УЗИ (конкременты и загустение желчи легко выявляется с помощью данной методики)
  • клинический и биохимический анализы крови
  • исследование мочи
  • копрологический анализ
  • ФГДС.

По результатам проведенных исследований гастроэнтеролог определит стадию ЖКБ, наличие сопутствующих патологий, даст рекомендации по рациону питания и переходу на здоровый образ жизни, спланирует схему приема лекарственных препаратов и при необходимости направит пациента к врачу хирургу.

Лечение желчнокаменной болезни

Лечение ЖКБ планируется в зависимости от стадии, на которой было обнаружено заболевание.

В начале развития патологического процесса проводится терапевтическое лечение желчнокаменной болезни. В этот период заболевание можно контролировать с помощью соблюдения диеты, правильного образа жизни и регулярного приема лекарственных препаратов.

Поздние стадии ЖКБ опасны появлением тяжелых осложнений, приводящих к необратимым последствиям для здоровья, а иногда и к гибели пациента. Больным с запущенной ЖКБ требуется хирургическое лечение. Решение о резекции желчного пузыря принимается врачом гастроэнтерологом в команде с хирургом. В ходе такой консультации специалисты совместно выбирают вид предстоящего хирургического вмешательства и обсуждают особенности подготовки к выбранной операции.

Прогноз желчнокаменной болезни

Прогноз при данном заболевании может быть разным в зависимости от наличия осложнений.

У некоторых пациентов наблюдалось внезапное выздоровление, когда во время приступа желчной колики небольшой камень выходил в кишечный просвет.

Благоприятность прогноза ЖКБ зависит от своевременной установки диагноза и качественного проведения медикаментозного или хирургического лечения.

Профилактика желчнокаменной болезни

Избежать развития желчнокаменной болезни и не допустить прогрессирования уже текущего заболевания помогут следующие меры:

Профилактика ЖКБ
  • правильное питание (прием пищи каждые 4 часа), избегание голоданий, соблюдение диеты, назначенной врачом
  • исключение потребления жирного, жареного и копченого
  • отказ от алкоголя
  • достаточное потребление пищевых волокон
  • регулярная физическая активность
  • снижение веса (похудение должно происходить постепенно)
  • прекращение терапии препаратами, способствующими появлению камней в желчном пузыре (по возможности)
  • контролирование сахарного диабета.

Развитие желчнокаменной болезни на поздних стадиях нельзя сдерживать только с помощью диеты и здорового образа жизни. Остановить это заболевание на поздних стадиях можно только посредством проведения комплексного лечения, назначенного командой квалифицированных врачей.

Врачи, лечащие заболевание

Зиновьева Евгения Николаевна

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н., доцент
Марченко Наталья Валерьевна

Марченко Наталья Валерьевна

Врач гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.
Лапшин Александр Степанович

Лапшин Александр Степанович

Врач хирург высшей категории, к.м.н., доцент

Записаться на прием

Клинические случаи

Лишний вес и камни в желчном пузыре

Пациентка Т., 42 года, обратилась в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на снижение аппетита, тошноту, горечь во рту, тяжесть и боль в правом подреберье после еды. Из опроса пациентки врач выяснил, что после родов 15 лет назад она прибавила в массе тела 23 кг, питается нерегулярно, любит сладкое и жирное. В течение 3-х лет последних лет принимает гормональные контрацептивы. Из анамнеза жизни удалось выяснить, что мама и бабушка пациентки страдают желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Обе были прооперированы — удалён желчный пузырь.

Подробнее

Сочетание панкреатита и ЖКБ

Пациентка Х., 52 года, обратилась в центр ЭКСПЕРТ с жалобами на опоясывающие боли после употребления жирной пищи и небольшого количества алкоголя, тошноту, послабление стула. Из анамнеза известно, что дискомфорт в области над пупком с послаблением стула наблюдался в течение нескольких лет при пищевых погрешностях, но после соблюдения строгой диеты проходили бесследно. По этому поводу женщина не обследовалась. Указанные симптомы возникли впервые.

Подробнее

Зуд кожи у беременной женщины

Пациентка Е. обратилась в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ на 15-16 неделе беременности, т. к. отметила появление умеренного зуда кожи, преимущественно в ночное время. Возраст женщины — 32 года, вторая беременность. Во время первой беременности ночной зуд нарастал, и к концу беременности был почти невыносимым. Врачи с этим ничего не могли поделать. В этот раз женщина пришла со страхом, что ситуация повторится.

Подробнее